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重庆市工伤保险管理中心于去年3月成立,负责全市工伤保险基金的管理及直接管理6个行业的工伤保险工作。中心成立一年多来,在人员、资金、设施不足的情况下,坚持“边启动、边发展、边完善”的工作思路和“热情、敬业、务实、高效”的服务宗旨,群策群力,攻坚破难,完善了管理体系,保证了基金收支平衡,取得了参保企业和工伤职工满意的工作业绩。
一、以宣传引导为突破口,全力开展参保扩面工作
刚启动工伤保险工作时,一些企业不愿掏钱为职工办理工伤保险,我们以宣传引导为突破口,让参加工伤保险的重要意义家喻户晓、深入人心。一是利用大众媒体进行宣传。中心鼓励干部职工积极向媒体投稿,宣传工伤保险政策,并在经费紧张的情况下,添置了数码相机等相关设备。今年共发表各类工伤保险信息30余篇,收到了较好的社会影响。二是把宣传重点放在矿山、化工、建材、石油、建筑等高危行业。去年,一家大型国有煤矿不愿参加工伤保险,中心的同志先后7次上门宣传政策,晓以利害,说服动员,使这家企业不仅理解了参加工伤保险的意义,而且为我们的敬业和执着精神所感动,终于为全公司职工办理了工伤保险。三是对各区县经办机构和直管六个行业及大中型企业相关人员进行工伤保险业务知识培训,详细讲解参保登记、征缴计划、缴费程序及工伤保险政策。四是积极争取相关部门的配合,扩大参保的覆盖范围。我们采取“借势、借力”的扩面思路,由地税部门提供应参保而未参保的企业名单,按照参保程序发参保通知及限期参保通知,直接下达征缴计划,强制企业参保,同时借助税务部门和劳动监察部门的力量,形成了工伤保险管理、税务、劳动监察三位一体的推动扩面的工作局面。截至今年11月底参保人数达到了1534万人,提前一个月完成了劳动保障部和市政府下达的扩面任务。
二、以基金安全运行为重点,充分发挥工伤保险的保障功能
工伤保险工作的基础是完善和实施相关政策措施,做好基金的收、管、支,确保基金安全。为此,我们首先从总结先期启动工伤保险的19个县、区的经验入手,根据参保单位的情况,合理确定缴费费率。去年全市参保企业的实际综合费率为133%,做到了因地制宜,符合全市目前产业的现状;其次是加强工伤保险的稽核工作,专门制定了基金的稽核规程,明确了基金稽核的方法、内容和程序。在工伤保险工作推进的过程中,对参保企业的缴费基数进行了稽核,保证了基金收入的来源。重庆市工伤保险实行全市统筹、分级管理的体制,除市直管6个行业外,各区县按月将实际征收基金的50%上缴市财政专户,建立了全市调剂金制度。全市经办机构实行统一业务规程的管理措施,基金支出合理平衡,实现了全市“一盘棋”管理。
三、以积极进取的精神,开拓工伤保险的新思路
工伤保险涉及的环节多,管理难度大,我们积极创新管理模式,开拓新思路。一是针对我市工业企业小工伤事故频繁发生,工伤医疗费不便管理的现状,对未达等级的小工伤医疗费采取定额包干方式,试行中心与实行定额管理的单位签订协议,确保职工利益不受影响。二是针对工伤事故发生突然,医疗救治要及时的特点,实行了工伤医疗服务管理早期介入,对工伤性质明确的,由中心向协议医疗机构开出费用垫付通知,医院规范治疗。为了加强工伤医疗管理,在细化医疗服务协议的基础上,试行了协议医疗机构诚信管理制度,以补充协议的方式,对发现违规情况除扣除本次费用外,按比例对基金已支付的费用一并扣减。三是直接与鉴定机构结算鉴定费、工伤待遇实行社会化发放,提高了社会管理化水平,把企业从繁重的工伤经办事务中解脱出来。四是为了分清新老工伤的界线,分清企业和工伤保险基金的责任,我市对煤矿行业的参保职工进行专项体检工作,节约工伤保险基金2824万元。
四、以精干高效、办事公开为准则,为参保职工提供优质服务
中心从成立以来,我们按照以人为本的管理理念,建立健全各项管理制度、服务标准和考核办法,先后制定了《重庆市工伤保险经办业务操作规程》、《经办机构工作目标考核办法》等20多个管理制度。工作人员对来访者实行5步工作法:一问候、二请坐、三送水、四询问、五办理,深受群众好评。中心的同志还经常深入企业调研,到参保单位慰问工伤职工,保证及时支付职工的工伤待遇。为了实现办事公开、公正,我们还将业务流程、办事指南、服务承诺等上墙公开;将4个科室设置到大厅,采取敞开式办公,形成了从参保登记,工伤医疗费、康复治疗费、辅助器具配置费报销,到待遇支付一站式服务;设置了意见箱,公开咨询电话,接受群众的监督和提问;工伤待遇全部实行社会化发放,使工伤待遇享受人员按时、方便、足额地领到费用;将中心确认的企业工伤职工名单、工伤医疗费审核明细、待遇支付标准等资料全部反馈给参保企业,让职工及时了解自身的合法权益并实施监督。中心成立至今,工作人员未发生过一起吃拿卡要的现象,与服务对象从未有过一次争吵,中心和主管部门也从未接到过一起群众投诉和举报。据市劳动保障局调查,社会各界对中心工作的满意度为98%。
五、以帮扶弱势群众为着力点,倾力共建和谐社会
重庆市农业人口多,进城务工农民多数工作在环境较差的建筑或采掘等高危行业,极易受到职业伤害。在发生重大工伤事故后,工伤保险资金及时到位就成为处理事故的迫切需要。中心除了建立起调剂金的正常运行机制外,对重大事故的处理实行特事特办。上半年,重庆天府矿务局三汇坝煤矿和綦江县东溪化工厂先后发生瓦斯突出事故和化工原料爆炸事故,调剂金在事故发生后的24小时之内就迅速到位,切实维护了工伤职工的合法权益,分解了参保企业的风险。去年底,四川省石油管理局测井公司一位职工不幸工亡,其家属无工作,还要抚养不足5个月的女儿,因家里失去唯一的经济来源而整日以泪洗面,我们闻讯后,立即前往家中慰问,告诉她工伤保险会给家庭生活带来保障,并鼓励她勇敢面对困难。
重庆市工伤保险管理中心实践着“以维护工伤职工权利为己任,让无助者有力,让失望者催生希望”的工伤保险经办工作理念,树立了“党政靠得住、企业离不开、职工信得过”的良好形象。中心全体干部职工将继续奋力拼搏,再创辉煌,为实现“十一五”规划和构建和谐社会谱写新的篇章。
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