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4、审查确定定点医疗机构应遵循什么原则?
4、审查确定定点医疗机构应遵循什么原则?
为了在定点管理中切实引入竞争机制,达到加强和规范定点医疗机构管理,
合理控制医疗费用增长,保障职工基本医疗需求的目的,同时又与医疗机构配套改
革有关政策相衔接,审查确定定点医疗机构时应遵循以下原则:一是要方便参保人
员就医并便于管理。如在参保人员选择定点医疗机构时,要方便参保人员就近医疗
的需要,允许参保人员在居住地或工作单位附近选择定点医疗机构;同时,在选择
数量时还要考虑社会保险经办机构管理能力,管理能力差的可选择3~5家,管理
能力强的则可以扩大参保人员选择数量,甚至可允许参保人员任意在定点医疗机构
范围内选择就医。二是要兼顾专科与综合、中医与西医并注重发挥社区卫生服务机
构的作用,以形成一个基本的医疗服务网络,满足参保人员到不同类别、不同专科
特色、不同级别医疗机构就医的需要。三是要引入竞争,有利于促进医疗卫生资源
的优化配置,有利于促进医疗机构改善服务、提高质量和控制成本,有利于提高医
疗卫生资源的利用效率。
解答来源:《中国医疗保险制度改革政策与管理》
(中国劳动社会保障出版社1999.10)
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