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关于对新疆维吾尔自治区调整基本医疗保险和工伤保险乙类药品目录意见的函

劳社厅函[2005]  198号

新疆维吾尔自治区劳动保障厅:

你厅《关于报请审核调整药品目录的函》(新劳社函字[2005]107号)收悉。经研究,同意你区在基本医疗保险和工伤保险药品目录中调整246个乙类药品品种(其中,西药增136个、删1个;中成药增109个)和增加51个民族药品种,以及对国家目录内部分药品限定支付范围调整的意见。

附件:1. 新疆维吾尔自治区基本医疗保险和工伤保险药品目录乙类药品调整品种表(西药部分)

2. 新疆维吾尔自治区基本医疗保险和工伤保险药品目录乙类药品调整品种表(中成药部分)

3. 新疆维吾尔自治区基本医疗保险和工伤保险药品目录乙类药品调整品种表(民族药部分)

4. 新疆维吾尔自治区对《国家基本医疗保险和工伤保险药品目录》部分药品限定支付范围的调整表  

劳动和社会保障部办公厅

二OO五年六月十四日

  

新疆维吾尔自治区基本医疗保险和工伤保险药品目录乙类药品调整品种表(西药部分)

序号

增删

分类

编号

药品名称

剂型

中文名称

英文名称

1

1.1.1.3

氨苄青霉素丙磺舒

Ampicillin and Probenecid

胶囊

2

1.1.1.3

氨苄西林

Ampicillin

颗粒剂

3

1.1.1.3

羧苄西林

Carbenicillin

注射液

4

1.1.2.2.2

头孢硫脒

Cephathiamidine

注射剂

5

1.1.2.2.2

头孢哌酮他唑巴坦

Cefoperazone and Tazobactam

注射液

6

1.1.2.2.2

头孢匹胺

Cefpiramide

注射剂

7

1.1.2.3.1

头孢地尼

Cefdinir

颗粒剂

8

1.1.2.4

头孢甲肟

Cefmnoxime

注射液

9

1.1.2.4

头孢替唑

Ceftezole

注射剂

10

1.1.4

伐昔洛韦

Valaciclovir

片剂

11

1.1.4

帕珠沙星

Pazufloxacin

注射剂

12

1.1.4

司帕沙星

Sparfloxacin

片剂

13

1.1.4

妥舒沙星

Tosufloxacin

片剂

14

1.1.4

依诺沙星

Enoxacin 

注射液

15

1.1.7

克拉霉素

Clarithromycin

口服常释剂型

16

1.1.10

巴龙霉素

Paromomycin

片剂

17

1.1.10

交沙霉素

Jasamycin

片剂

18

1.2.3

奥硝唑

Ornidazole

胶囊

19

1.4.1.2

伏立康唑

Voriconazole

注射液

20

1.4.1.2

伏立康唑

Voriconazole

片剂

21

1.4.1.2

伊曲康唑

Itraconazole

口服液

22

1.5.1

万乃洛韦

Valacicioviri

胶囊

23

1.6

聚肌胞

Polyinosinic-polycytidylic Acid

注射剂

24

3.1

氨酚伪麻那敏

Compound Paracetamd Effervescent  

泡腾颗粒剂

25

3.1

氟比洛芬酯

Flurbiprofen Axetil

注射液

26

3.1

金刚乙胺

Rimantadine

片剂

27

3.1

麻黄碱苯海拉明

Ephedrine Hydrochloride and Diphenhydramine 

Hydrochloride

片剂

28

3.1

双氯芬酸

Diclofenac

搽剂、乳膏剂

29

3.1

酮洛芬

Ketoprofen

凝胶剂

30

3.1

右旋酮洛芬氨丁三醇

Dexketoprofen Trometamol

片剂

31

4

布替萘芬

Butenafine

搽剂、乳膏剂、喷剂

32

5.2

复方盐酸利多卡因

Compound  Lidocaine  Hydrochloride

注射液

33

6.1

复方三维B

Compound Trivitamin B

注射剂

34

6.1

复合维生素B

Vitamin B Cpmplex

注射剂

35

6.1

谷维素双维B

Oryzaol、Vitamin B1 and Vitamin B6

片剂

36

6.1

腺苷钴胺

Cobamamide

片剂

37

6.2

复方氨基酸螯合钙

Compound Calcium Amino Acid Chelate

胶囊

38

6.2

复方葡萄糖酸钙

Compound Calcium Gluconate

口服液

39

6.2

复方碳酸钙

Compound calcium carbonate

颗粒

40

6.2

甘草锌

Licorzine

胶囊

41

6.2

骨肽

Ossotide

片剂

42

6.2

牡蛎碳酸钙

Oyster Shell Calcium

片剂

43

6.2

维D钙

Calcium Supplement With Vitamin D

咀嚼片剂

44

7

转化糖

Invert Sugar

注射液

45

7.1.1

复合氨基酸

Amino Acid

胶囊

46

7.1.1

复方赖氨酸

Compound Lysine

颗粒剂

47

7.1.1

赖氨酸

Lysine

注射液

48

7.1.2

脂肪乳氨基酸(17)葡萄糖(11%)

Fat Emulsion,Amino Acids(17) and Glucose (11%) 

注射液

49

8.5.1

甘精胰岛素

Insulin Glargine

注射剂

50

8.5.1

赖脯胰岛素

Recombinant Human Insulin Lispro

注射剂

51

8.5.1

门冬胰岛素

InsulinAspart

注射剂

52

8.5.2.1

甲苯磺丁脲

Tolbutamide

片剂

53

8.5.2.2

苯乙双胍

Rhenfforinnydrochloridi

片剂

54

8.5

依帕司他

Epalrestat

片剂

55

9.1

吗替麦考酚酯

Mycophenolate Mofetil

注射液

56

9.1

他克莫司

Tacrolimus

注射剂

57

9.2

聚乙二醇干扰素α-2a

Peginterferonalfa-2a

注射剂

58

9.2

脾氨肽

Pi antai

口服冻干粉

59

9.2

胸腺肽α1

Thymosinα1

注射剂

60

9.2

胸腺五肽

Thymopentin

注射剂

61

9.2

云芝胞内糖肽

Polystictus Glycopeptide

胶囊

62

9.2

重组人干扰素α2b

Recombinant Human Interferion α2b

喷雾剂

63

10.1.1

奈达铂

Nedaplatin

注射剂

64

10.1.4

伊立替康

Irinotecan

注射液

65

10.3

博安霉素

Boanmycin

注射液

66

10.3

甘露聚糖肽

Mannatide

胶囊

67

10.3

甘露聚糖肽

Mannatide

注射液

68

10.3

抗肿瘤免疫核糖核酸

Immunoglobulin Ribonucleic Acid of Anti Cancer

注射剂

69

10.3

榄香烯

Elemene Emulosion

口服乳

70

10.3

去甲斑蝥酸钠

Sodium Demethylcantharidate

注射液

71

10.3

人参多糖

Ginseng Polysacchride

注射液

72

10.3

香菇多糖

Lentinan

注射液

73

10.3

新福菌素

Actinomycin

注射液

74

10.3

伊马替尼

Imatinib

胶囊

75

10.3

唑来膦酸

Zoledronic Acid

注射剂

76

11.2

依巴斯汀

Ebastine

片剂

77

12.4

小牛血去蛋白提取物

Deproteinized Calf Blood Extractives

注射剂

78

12.4

依达拉奉

Edaravone

注射剂

79

12.5

甲氯芬酯

Meclofenoxate

注射剂

80

12.8

多奈哌齐

Donepezil

片剂

81

12.8

卡巴拉汀

Rivastigmine

胶囊

82

13.1

阿立哌唑

Aripiprazole

片剂

83

13.1

氟哌噻吨/美利曲辛

Flupentixol and Melitracen

片剂

84

13.1

硫必利

Tiapride

片剂

85

13.3

氟伏沙明

Fluvoxamine Maleate

片剂

86

13.3

米安色林

Mianserin

片剂

87

14.1

标准桃金娘油

Myrtol Standardized

胶囊

88

14.2

复方甲氧那明

Compound Methoxyphenamine

胶囊

89

14.2

复方岩白菜素

Bergenmi Compositae

片剂

90

14.3

班布特罗

Bambuterol

口服液

91

14.3

多索茶碱

Doxoxfylline

片剂

92

14.3

复方二氯醋酸二异丙胺

Diisopropylamine Dichloroacetate

注射液

93

14.3

塞曲司特

Seratrodast

颗粒剂

94

15.2

多酶

Multienzyme

片剂

95

15.2

复合凝乳酶

Gastropylor Complex

胶囊

96

15.2

乳酸菌素

Rusuanjunsu

片剂

97

15.3.2

恩丹西酮

Ondansetron

片剂

98

15.5

谷氨酰胺

Glutamine

颗粒剂

99

15.5

甲硫氨酸维B1

Methiouine and Vitamin B1

注射液

100

15.5

苦参素

Marine

胶囊

101

15.5

齐墩果酸

Acidi Oleanolici

片剂

102

16.2

左卡尼汀

Levocarnitine

注射剂

103

16.4

贝尼地平

Benidipine

片剂

104

16.5

美托洛尔

Metoprolo

缓释控释剂

105

16.8

伊贝沙坦

Irbesartan

片剂

106

16.9

阿魏酸钠

Sodium Ferulate

注射液

107

16.9

单硝酸异山梨酯

Isosorbide Mononitrate 

口服常释剂型 缓释控释剂型

108

16.11

甘糖酯

Mannae Esterae

片剂

109

16.12

参芎

Liguspyrcgine Hydrochlorideand

注射液

110

16.12

二丁酰环磷腺苷钙

Calcii Dibutyry-ladenosini Cyclophosphas

注射剂

111

16.12

辅酶Q10

Coenxyme Q10

胶囊

112

16.12

桂哌齐特

Cinepazide

注射液

113

16.12

磷酸肌酸

Creatine Phosphate

注射剂

114

16.12

果糖

Fructose

注射剂

115

16.12

果糖二磷酸钠

Fructose Sodium Diphosphate

胶囊

116

16.12

乙酰天麻素

Acetagastrodin

片剂

117

17.1

醋甲唑胺

Methazolamide

片剂

118

17.3

萘哌地尔

Naftopidil

片剂

119

18.2

舒洛地特

Sulodxide

胶囊剂

120

18.4.1

多糖铁复合物

Polysaccharide-Iron  Complex 

胶囊剂

121

18.4.1

复方硫酸亚铁叶酸

Compound Ferrous Sulfate And Folic Acid

片剂

122

18.4.2

脱氧核苷酸钠

Sodium Deoxyribonucleotide

注射液

123

18.6

曲克芦丁脑蛋白水解物

Troxerutin and Cerebroprotein Hydrolysate

注射剂

124

20.1.1.3

卤米松/三氯生

Halometasone/Triclosan

乳膏

125

20.2.1.1

妥布霉素/地塞米松

Tobramycin and Dexamethasone

滴眼剂 眼膏剂

126

20.2.4

 

牛磺酸

Taurine

滴眼液

127

20.2.4

 

眼氨肽

Ocular Extractives

注射液

128

20.3

复方醋酸曲安奈德

Compound Triamcinolone Acetonide Acetate

滴耳剂

129

20.3

伪麻黄碱

Pseudoephedrine

片剂

130

20.5.2

甲硝唑氯已定

Metronidazoleand Chlorhexidine

洗剂

131

20.5.2

聚维酮碘

Povidone iodine

软膏剂

132

20.5.2

双唑泰

Metronidazole,Clotrimazole and  Chlorhexidine 

Acetate

栓剂

133

23

金黄色葡萄球菌滤液制剂

Staphylococcus Aureus Filtrate Preparation

注射用溶液剂

134

23

卡介苗多糖核酸

Polysaccharide Nucleic Acid

Fraction of Bacillus Calmette Guerin           

注射剂

135

23

重组改构人肿瘤坏死因子

Recombinant Human Tumor Necrosis Factor

注射剂

136

23

转移因子

Ankang–I

注射剂

137

3.1

182

罗非昔布

Rofecoxib

口服常释剂型

 

新疆维吾尔自治区基本医疗保险和工伤保险药品目录乙类药品调整品种表(中成药部分)

序号

增删

分类

药品名称

支付范围限定

1

1.1.2

柴银感冒颗粒

2

1.1.2

蒿蓝感冒颗粒

3

1.1.2

羚羊感冒胶囊

4

1.1.2

玉叶解毒颗粒

5

1.1.3

感咳双清胶囊

6

1.1.3

复方一枝蒿颗粒

 

7

1.3.1

牛黄清心丸

 

8

1.3.2

穿心莲内酯滴丸

 

9

1.3.2

复方金连颗粒

 

10

1.3.2

喜炎平注射液

 

11

1.3.4.1

清肺抑火片

 

12

1.3.4.1

银黄含化片

13

1.3.4.2

肝宁片

 

14

1.3.4.2

金酸萍糖浆

 

15

1.3.4.3

复方蒂达胶囊

 

16

1.3.4.3

舒胆胶囊

17

1.3.4.3

乙肝健片

18

1.3.4.4

三味泻痢颗粒

19

1.4.1.1

温胃降逆颗粒

20

1.4.3

参麦冻干粉针

21

1.5.3

瓜蒌皮注射液

22

1.5.3

竹沥胶囊

23

1.7.1

锁阳固精丸

24

1.8.1.2

祛瘀益胃胶囊

25

1.8.2

当归丸

26

1.8.3.1

阿胶强骨口服液

27

1.8.3.1

骨松宝胶囊

28

1.8.3.1

玉兰降糖胶囊

29

1.8.3.2

抗饥消渴片

30

1.8.3.2

消糖灵胶囊

31

1.8.3.3

天麻醒脑胶囊

32

1.9.1

复方活脑舒胶囊

33

1.9.1

心神宁片

34

1.9.1

心悦胶囊

35

1.9.1

注射用脑心康

36

1.9.2

复方扶芳藤胶囊

37

1.9.2

五味子糖浆

38

1.9.2

血复生片

39

1.9.3

罗布麻叶冲剂

40

1.9.4

神衰康胶囊

41

1.11.1

脑心舒口服液

42

1.11.1

芪参胶囊

43

1.11.1

芪参益气滴丸

44

1.11.1

芪龙胶囊

45

1.11.1

麝香心痛宁片

46

1.11.1

肾康注射液

47

1.11.1

益心康泰胶囊

 

48

1.11.2

安康欣胶囊

49

1.11.2

博尔宁胶囊

50

1.11.2

冠心舒通胶囊

51

1.11.5

海昆肾喜胶囊

52

1.11.6

银杏叶滴丸

53

1.11.7

安络痛片

54

1.11.7

冰七片

55

1.11.7

灯盏细辛胶囊

56

1.11.7

骨愈灵胶囊

57

1.11.7

路路通注射液

58

1.11.7

丹参益心胶囊

59

1.11.7

痛舒胶囊

60

1.11.8

抗狼疮散

61

1.11.9

灯银脑通胶囊

62

1.12.1

和络舒肝胶囊

63

1.12.1

圣·约翰草提取物片

64

1.12.2

胃尔康片

65

1.14.1

头痛宁胶囊

66

1.15.1

复方雪莲胶囊

67

1.15.1

雪莲注射液

68

1.15.1

腰痛宁胶囊

69

1.15.5

苦豆子片

70

1.15.6

前列通瘀胶囊

71

1.15.7

摄护宁胶囊

 

72

1.15.8

通络开痹片

73

1.16

蒲参胶囊

74

2.1.1

胆石清片

75

2.1.1

利胆排石胶囊

76

2.1.1

叶金排石胶囊

77

2.1.2

肤痔清软膏

78

2.1.2

芎菊上清丸

79

2.1.3

灯心止血糖浆

80

2.1.3

麝香舒活精

81

2.1.3

麝香痔疮栓

82

2.1.4

爱活尿通

83

2.2

生肌散

84

3.1

蟾酥注射液

85

3.1

康艾注射液

86

3.1

康力欣胶囊

87

3.2

固元片

88

4.1.2

妇康宁片

89

4.1.3

血必净注射液

90

4.3

更年灵胶囊

91

4.4

散结乳癖贴膏

92

4.4

散结镇痛胶囊

93

5.2

和血明目片

94

6.2

鼻舒适片

95

6.2

鼻炎糖浆

96

6.2

苍辛气雾剂

97

6.2

仙璐贝滴剂

98

6.3

复方瓜子金颗粒

99

6.3

金嗓利咽丸

100

7.1

骨增消片

101

7.3

骨刺宁胶囊

102

7.1.1

跌打红药片

103

7.1.2

双虎肿痛宁酊剂

104

7.1.2

新力正骨喷雾剂

105

7.2.1

骨筋丸片

106

7.2.1

瘀血痹颗粒

107

7.2.2

安阳膏药

108

7.2.2

川花止痛膜

109

7.2.2

海马舒活膏

 

新疆维吾尔自治区基本医疗保险和工伤保险药品目录乙类药品调整品种表(民族药部分)

序号

增删

药品名称

支付范围限定

1

安胃加瓦日西吾地吐如西片

2

宝心艾维西木口服液

3

参德力糖浆

4

肠安艾布力阿斯糖浆

5

复方阿里红片

6

复方巴旦仁颗粒

7

复方高滋斑片

8

复方骆驼蓬子软膏

9

复方驱虫斑鸠菊丸

10

和胃艾提日皮力开比尔蜜膏

11

护肝布祖热颗粒

12

健心合米尔高孜斑安比热片

13

降糖孜亚比提片

14

解毒苏甫皮塞尔塔尼胶囊

15

开胃加瓦西阿米勒片

16

克比亚热提片

17

玛木然止泻胶囊

18

玫瑰花口服液

19

玫瑰花糖膏

20

尿通卡克乃其片

21

平溃加瓦日西麦尔依特蜜膏

22

平纳糖膏

23

清凉埃提勒菲力开西尼孜颗粒

24

清热卡森颗粒

25

清涩比黑马尔江散

26

清浊曲比亲艾拉片

27

驱白艾力勒思亚散

28

驱白马日白热斯丸

29

驱白派甫云片

30

驱虫斑鸠菊注射剂

31

热感赛比斯坦颗粒

32

散寒药茶

33

舒肢巴亚待都司片

34

松补力口服液

35

苏孜阿甫片

36

糖宁孜亚比土斯片

37

通窍阿亚然及派克日片

38

通滞埃提勒菲力沙那片

39

通阻合牙日仙拜尔片

40

温散加瓦日西加里奴司片

41

温胃阿亚然及片

42

行气坦尼卡尔胶囊

43

行滞罗哈尼孜牙片

44

醒脑库克亚片

45

血宁安吉杷尔糖浆

46

镇痛艾比洁德瓦尔丸

47

镇痛艾比西帕丸

48

止血开日瓦片

49

西帕依麦孜彼子口服液

50

阿娜尔妇洁液

51

爱维心口服液

 

新疆维吾尔自治区对《国家基本医疗保险和工伤保险药品目录》部分药品限定支付范围的调整表

目录编号

药品名称

原限定支付范围

调整后的限定支付范围

39

头孢吡肟

限耐药菌引起的重度感染

限耐药菌或怀疑耐药菌引起的重度感染

171

动物骨多肽注射制剂

重度骨关节炎

限轻、中、重度骨关节炎

247

水溶性多种维生素

配合肠外营养用

限配合肠外营养及肿瘤患者

253

脂溶性多种维生素

配合肠外营养用

限配合肠外营养及肿瘤患者

338

阿仑磷酸钠

癌症骨转移及工伤保险

限癌症骨转移、严重骨质疏松症及工伤保险

339

骨化三醇

限肾性骨病

限肾性骨病、骨质疏松症及骨折患者

340

降钙素

癌症骨转移、高钙血症、多发骨折

限癌症骨转移、高钙血症、多发骨折、骨质疏松症

341

氯膦酸二钠

癌症骨转移及工伤保险

限癌症骨转移、骨质疏松症及工伤保险

342

帕米磷酸钠

癌症骨转移及工伤保险

限癌症骨转移、骨质疏松症及工伤保险

347

环孢素

器官移植

限器官移植、再生障碍性贫血、免疫性疾病

354

α-干扰素

限白血病、淋巴瘤、黑色素瘤、肾癌、多发性

骨髓瘤、丙肝

限白血病、淋巴瘤、黑色素瘤、肾癌、多发性骨髓瘤、丙肝、肝癌、慢性活动性肝炎

386

氟达拉宾

慢性淋巴细胞白血病二线用药

限慢性淋巴细胞白血病。

388

卡培他滨

限晚期乳腺癌、大肠癌

限乳腺癌、大肠癌

726

厄贝沙坦

限高血压二线用药、心力衰竭、急性心肌梗死

限高血压二线用药、心力衰竭、急性心肌梗死、肾性蛋白尿

727

厄贝沙坦氢氯噻嗪

限高血压二线用药、心力衰竭、急性心肌梗死

限高血压二线用药、心力衰竭、急性心肌梗死、肾性蛋白尿

728

坎地沙坦

限高血压二线用药、心力衰竭、急性心肌梗死

限高血压二线用药、心力衰竭、急性心肌梗死、肾性蛋白尿

729

氯沙坦钾

限高血压二线用药、心力衰竭、急性心肌梗死

限高血压二线用药、心力衰竭、急性心肌梗死、肾性蛋白尿

730

氯沙坦钾氢氯噻嗪

限高血压二线用药、心力衰竭、急性心肌梗死

限高血压二线用药、心力衰竭、急性心肌梗死、肾性蛋白尿

731

替米沙坦

限高血压二线用药、心力衰竭、急性心肌梗死

限高血压二线用药、心力衰竭、急性心肌梗死、肾性蛋白尿

732

缬沙坦

限高血压二线用药、心力衰竭、急性心肌梗死

限高血压二线用药、心力衰竭、急性心肌梗死、肾性蛋白尿

756

阿托伐他汀

限高胆固醇血症

限经饮食控制和非限制降脂药品治疗后,血清胆固醇大于5.2mmol/l, 或血低密度脂蛋白胆固醇大于3.12mmol/l冠心病患者;血清胆固醇大于5.72mmol/l,或血低密度脂蛋白胆固醇大于3.64mmol/l有冠心病危险因素者;血清胆固醇大于6.24mmol/l,或血低密度脂蛋白胆固醇大于4.16mmol/l的高脂血症。

760

氟伐他汀

限高胆固醇血症

限经饮食控制和非限制降脂药品治疗后,血清胆固醇大于5.2mmol/l, 或血低密度脂蛋白胆固醇大于3.12mmol/l冠心病患者;血清胆固醇大于5.72mmol/l,或血低密度脂蛋白胆固醇大于3.64mmol/l有冠心病危险因素者;血清胆固醇大于6.24mmol/l,或血低密度脂蛋白胆固醇大于4.19mmol/l的高脂血症。

762

洛伐他汀

限高胆固醇血症

限经饮食控制和非限制降脂药品治疗后,血清胆固醇大于5.2mmol/l, 或血低密度脂蛋白胆固醇大于3.12mmol/l冠心病患者;血清胆固醇大于5.72mmol/l,或血低密度脂蛋白胆固醇大于3.64mmol/l有冠心病危险因素者;血清胆固醇大于6.24mmol/l,或血低密度脂蛋白胆固醇大于4.21mmol/l的高脂血症。

763

普伐他汀

限高胆固醇血症

限经饮食控制和非限制降脂药品治疗后,血清胆固醇大于5.2mmol/l, 或血低密度脂蛋白胆固醇大于3.12mmol/l冠心病患者;血清胆固醇大于5.72mmol/l,或血低密度脂蛋白胆固醇大于3.64mmol/l有冠心病危险因素者;血清胆固醇大于6.24mmol/l,或血低密度脂蛋白胆固醇大于4.22mmol/l的高脂血症。

765

辛伐他汀

限高胆固醇血症

限经饮食控制和非限制降脂药品治疗后,血清胆固醇大于5.2mmol/l, 或血低密度脂蛋白胆固醇大于3.12mmol/l冠心病患者;血清胆固醇大于5.72mmol/l,或血低密度脂蛋白胆固醇大于3.64mmol/l有冠心病危险因素者;血清胆固醇大于6.24mmol/l,或血低密度脂蛋白胆固醇大于4.23mmol/l的高脂血症。

772

前列地尔

限难治性心脑血管缺血性疾病、慢性动脉闭塞症

限缺血性心脑血管疾病,慢性动脉闭塞症,血管闭塞性脉管炎,急性重症肝炎。

783

特拉唑嗪

限前列腺炎用

限前列腺炎、高血压

788

普适泰

限前列腺增生

限前列腺增生,细菌性前列腺炎。

828

重组人红细胞生成素

限肾性贫血

限肾性贫血、恶性肿瘤伴发贫血及风湿病贫血

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