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广西
关于对广西壮族自治区调整基本医疗保险和工伤保险乙类药品目录意见的函

劳社厅函[2005]133号

广西壮族自治区劳动和社会保障厅:

你厅《广西壮族自治区劳动和社会保障厅关于调整〈广西壮族自治区基本医疗保险和工伤保险药品目录〉乙类药品的请示》(桂劳社报[2005]14号)收悉。经研究,同意你省在基本医疗保险药品目录中增加225个乙类药品品种(西药86个品种,88个剂型;中成药139个品种,150个剂型)、删除国家目录内21个乙类药品品种(西药7个品种;中成药14个品种)和10个民族品种及对国家目录内部分药品限定支付范围进行调整的意见。

附件:1.广西壮族自治区基本医疗保险和工伤保险乙类药品目录调整品种表(西药部分)

2.广西壮族自治区基本医疗保险和工伤保险乙类药品目录调整品种表(中成药部分)

3.广西壮族自治区基本医疗保险和工伤保险乙类药品目录调整品种表(民族药部分)

4.广西壮族自治区对《国家基本医疗保险和工伤保险药品目录》部分药品限定支付范围的调整表

 

劳动和社会保障部办公厅

二00五年四月二十一日

广西壮族自治区基本医疗保险和工伤保险药品目录乙类药品调整品种表(西药部分)

序号

增删

分类

编号

药品名称

剂型

支付范围限定

中文名称

英文名称

1抗微生物药物

1.1抗生素类

1.1.1.3广谱青霉素及复方制剂

1

乙类

氨苄青霉素丙磺舒

Ampiellin and Probecid

胶囊

1.1.2头孢菌素

2

乙类

头孢地嗪

Cefodizime

粉针剂

1.1.6四环素类

3

乙类

胍甲环素

Guamecycline

胶囊剂

4

氯霉素

Chloramphenicol

片剂(胶囊)

1.1.7大环内酯类

5

乙类

克拉霉素

Clarithromycin

片剂缓释片剂

6

交沙霉素

Josamycin

片剂

1.1.9林可酰胺类

7

乙类

克林霉素磷酸酯

Clindamycin Plosphate

注射剂

1.2合成抗菌药

1.2.2喹诺酮类

8

乙类

司帕沙星

Sparf Loxacin

片剂

限严重感染抢救

9

培氟沙星

Pefloxacin

胶囊

10

依若沙星

Enoxacin

注射液

1.2.3硝基咪唑类

11

乙类

甲硝唑磷酸二钠

Mcrtonidazolc Disodium phosphate

注射液

12

奥硝唑

Ornidazole

胶囊剂

1.5抗病毒类

13

乙类

金钢乙胺

Rimantadine

片剂

2抗寄生虫病药

2.5抗阿米巴病药及抗滴虫病药

3解热镇痛及非甾体抗炎药

3.1解热镇痛及非甾体抗炎药

14

乙类

双氯芬酸二乙胺

Diclofenac Diethylamine

凝胶剂

15

复方青蒿安乃近

Fufang Qinghao Annaijin

缓释片

16

骨肽

Ossotide

片剂

17

氯诺昔康

Lornooxicam

片剂

18

氨酚曲麻

Paracetamol Triprolidine And Pseudoephedrine

片剂

4镇痛药

19

乙类

科博肽

Cobratide

注射剂(含冻干)

20

萘普待因

Naproxen Codeine

片剂

5麻醉用药物

5.2局部麻醉药

21

乙类

左旋布比卡因

Levobuplracaine

注射液

6维生物及矿物质缺乏症用药

6.2矿物质类

22

碳酸钙D3

Calcium Carbonate and Vitamin D3

咀嚼片

23

复方氨基酸螯合钙

Compound Calcium Amino Acid Chelate

胶囊

24

牡蛎碳酸钙

oyser shell calcium

咀嚼片

8激素及调节内分泌功能药

8.5.1胰岛素

25

乙类

门冬胰岛素

Insulin Aspart

注射剂

26

甘精胰岛素

Insuline Glargine

注射剂

8.5.2.3a---葡萄糖苷抑制药

27

乙类

伏格列波糖

Voglibose

片剂

8.7甲状旁腺及钙代谢调节剂

28

乙类

伊班膦酸钠

Sooliam Ibandronate

注射液

增大自付比例

9调节免疫功能药

9.1免疫抑制药

29

乙类

转移因子

Transfer Factor

冻干粉针剂

9.2生物反应调节药

30

乙类

胸腺肽

Thymopeptide

胶囊剂

31

卡介菌多糖核酸

Polysaccharide ane Nucleic Acidfraction of Bacillus Calmette Guerin

注射剂

32

核糖核酸Ⅱ

Ribonucleic Acid Ⅱ

冻干粉针

33

甘露聚糖肽

Mannatide

胶囊剂

34

香姑多糖

Lentinan

冻干粉针

限中晚期肿瘤

35

云芝胞内糖肽

Polystceus Glycopeptidc

胶囊剂

限肿瘤及慢性乙肝

10抗肿瘤药物

10.3其他

36

乙类

甘氨双唑

Glycididazole

冻干粉针

限中晚期肿瘤

37

去水卫矛醇

Dianhydrodulcitol

注射剂

限恶性肿瘤

11抗变态反应药物

11.1H1受体阻断药

38

乙类

依巴斯汀

Ebastine

片剂

12神经系统用药物

12.1抗帕金森病药

39

乙类

吡贝地尔

Piribedil

缓释片剂

12.3抗癫痫药

40

乙类

奥卡西平

Oxcarbazepine

口服常释剂

41

拉莫三嗪

Lamotrigine

片剂

12.4脑血管病用药

42

乙类

脑苷肌肽

Cattle Encephalon Glycoside and Ignotin

针剂

43

依达拉奉

Edaravone

注射液

12.8其它类

44

乙类

卡巴拉汀

Rivastigmine

口服常释剂

45

脑蛋白水解物

Cerebroprotein Hydrolysate

注射剂

增大自付比例

13治疗精神障碍药

13.1抗精神病药

46

乙类

阿立哌唑

Aripiprazole

片剂

13.3抗抑郁药

47

乙类

瑞波西汀

Reboxetine

胶囊剂

14呼吸系统药物

14.1祛痰药

48

乙类

可待因桔梗

Compound Cdeine Piatycodon

片剂

49

氨溴素

Ambroxol

缓释胶囊

14.3平喘类

50

乙类

茶碱沙丁胺醇

salbutamol theophylline

缓释片

51

复方羟丙茶碱去氯羟嗪

Diprophylline,Bromhexine Hydrochloride,Decloxizine Hydrochloride,Raceanisodamine and Clenbuterol Hydrochloride

胶囊

52

细辛脑

Aaarone

胶囊(片)

15消化系统药物

15.1抗酸药及抗溃疡病药

15.1.1抗酸药及胃粘保护膜保护药

53

乙类

维U铝镁

Wei u lumei

片剂

54

瑞巴派特

Rebamipide

片剂

55

替普瑞酮

Teprenone

胶囊

56

磷酸铝

Colloidal Aluminium Phosphate

凝胶剂

15.3胃肠解痉及胃动力药

15.3.2胃动力药和止吐药

57

乙类

依托必利

Itopride

片剂

15.5肝病辅助治疗药

58

腺苷蛋氨酸

Transmetil

注射液

59

甲硫氨酸维B1

Methiouine and Vitamin B1

注射剂

15.8消化系统用药

60

乙类

L-谷氨酰胺/奥磺酸钠

L-Glutamin/azulene

颗粒剂

 

16循环系统药物

16.1.2其他

61

乙类

环磷腺苷葡胺

Meglumine Alenosine Cydophosphate

注射液

62

左旋卡尼

Levocarnitine

注射液

16.3利尿降压药

16.4钙拮抗药

63

乙类

贝尼地平

Benidipine

片剂

64

西尼地平

Cilnidipine

片剂

16.5β受阻滞药

65

乙类

美托洛尔

Metoprotol

缓释片

16.9其他血管舒张药

66

单硝酸异山梨酯

Isosorbide Mononitrate

口服常释剂型 缓释控释剂型

16.12其他药物

67

乙类

果糖二磷酸钠

Fructose Diphosphate Sodium

胶囊剂

68

贝前列素

Beraprost

片剂

17泌尿系统药物

17.3前列腺疾病用药

69

乙类

非洲臀果木提取物

Pygeum Africanum Extract

胶囊

18血液系统药物

18.4.1铁剂

70

乙类

复方硫酸亚铁

compound ferrous sulfate

颗粒剂

18.6抗血小板药

71

乙类

西洛他唑

Cilostazol

片剂

19、调节水、电解质及酸碱平衡药物

72

乙类

果糖

Fructose

注射液

限糖尿病患者

20专科用药

20.1.1抗感染药

20.1.1.1抗细菌感染药

73

乙类

呋喃西林

Furancilin

贴剂

20.1.2抗真菌感染药

74

乙类

水杨酸苯酚

Salicylic Acid and Phenol

贴剂

75

复方柳唑

Compourld Salicylic Acid and Clortrimazol

气雾剂

20.1.1.3抗其他感染药

76

乙类

卤米松三氯生

Halometasone/Triclosan

软膏剂

20.2眼科用药

20.2.1抗感染药

77

乙类

复方硫酸新霉素

Compound Neomycin Sulfate

滴眼液

78

洛美沙星

Lomefloxacin

滴眼剂

79

己酰半胱氨酸

Acetylcysteine

滴眼液

20.2.2抗青光眼药

80

乙类

拉坦前列素

Latanoprosr

滴眼液

20.2.4其他

81

乙类

羧甲基纤维素

Refresh Plus

滴眼液

82

普拉洛芬

Pranoprofen

滴眼液

83

重组人表皮生长因子

Recombinant Human Epidermal Growth Pactor

滴眼液

20.5妇产科用药

20.5.2局部抗感染药

84

乙类

氧氟沙星

Ofloxacin

阴道泡腾片

23生物制品

85

乙类

金黄色葡萄球菌滤液制剂

Staphylococcin Aureus Preparation

注射液

86

牛痘苗接种家兔炎症皮肤提取物注射液

Nourotropin

注射剂

1

168

白芍总苷

Total glycosides of paeony

口服常释剂型

2

177

汉防己甲素

Tetrandrine

口服常释剂型

3

179

金诺芬

Auranofin

口服常释剂型

4

259

硒酵母

Selenious Yeast

口服常释剂型

5

282

鞣酸加压素

Vasopressin Tannic Acid

吸入剂

6

631

聚乙二醇

Polyethylene Glycol

口服散剂

7

182

罗非昔布

口服常释剂

 广西壮族自治区基本医疗保险和工伤保险药品目录乙类药品调整品种表(中成药部分)

序号

增删

分类

编号

药品名称

支付范围限定

1内科用药

1.1.1辛温解表剂

1

乙类

伤风感冒冲剂

1.1.2辛凉解表剂

2

乙类

复方感冒灵片

3

感冒解热颗粒

4

消炎退热冲剂

5

外感风痧片(颗粒)

1.1.4扶正解表

6

乙类

玉屏风胶囊

1.2泻下剂

7

乙类

双黄消炎片

1.3.1清热泻火剂

8

乙类

清火片

9

清火栀麦片(胶囊)

10

牛黄消炎片

11

复方红根草片

12

功劳去火片

13

炎可宁片

1.3.2清热解毒剂

14

乙类

猴耳环消炎片

15

芩连胶囊

16

感咳双清胶囊

17

银黄含化片

18

复方穿心莲片(丸)

19

穿心莲内酯滴丸

20

南板蓝根冲剂

21

玉叶解毒颗粒

22

消炎退热颗粒

23

炎见宁片

24

消炎灵片

25

复方鱼腥草片

26

万通炎康片

27

痔炎消颗粒

28

铁帚清浊丸

29

抗菌消炎片

1.3.4.2清肝解毒剂

30

乙类

乙肝健片

31

清肝片

32

复肝宁片

33

乙肝解毒胶囊

1.3.4.3清肝胆湿热剂

34

乙类

复方肝炎颗粒

35

鸡骨草胶囊

36

复方鸡骨草胶囊

37

乌军治胆片

38

穿金益肝片

1.5化痰止咳平喘剂

1.5.1温化寒痰剂

39

乙类

野马追糖浆

40

复方罗汉果止咳颗粒

41

复方罗汉果冲剂

42

罗汉果止咳糖浆

43

麻杏止咳糖浆

44

咳特灵胶囊(片)

1.5.2理肺止咳剂

45

乙类

复方百部止咳糖浆(颗粒)

46

川贝清肺糖浆

47

胆酸止咳片

1.5.3清热化痰剂

48

乙类

三蛇胆川贝糖浆

49

半夏糖浆

50

止咳枇杷糖浆

51

治咳枇杷露

52

感冒止咳糖浆

53

银花芒果颗粒

1.5.4润肺化痰剂

54

乙类

川贝枇杷糖浆

55

芒果止咳片

56

止咳片

1.5.5平喘剂

57

乙类

止咳定喘片

1.6.1清热开窍剂

58

乙类

克比奇羚羊角胶囊

增大自付比例

1.8扶正剂

1.8.1补气剂

1.8.2养血剂

59

乙类

益母丸

60

复方扶芳藤合剂

1.8.3滋阴剂

1.8.3.1滋补肾阴

61

乙类

复方鲜石斛颗粒

1.8.7益气养阴

62

养心生脉颗粒

63

降糖胶囊

64

消渴降糖胶囊

1.9安神剂

1.9.1养心安神

65

乙类

灵芝糖浆

增大自付比例

1.9.2益气养血安神

66

乙类

五味子糖浆(颗粒)

1.9.4补肾安神

67

乙类

补肾安神口服液

1.10止血剂

68

乙类

生三七散

69

止血定痛片

1.11祛瘀剂

1.11.1益气活血

70

乙类

芪参益气滴丸

1.11.2养血活血

71

乙类

复方降脂片

72

复方丹参丸

1.11.6化瘀宽胸剂

73

乙类

心痛康片

74

冠心舒能胶囊

1.11.7化瘀通脉

75

乙类

龙心素胶囊

76

田七颗粒

77

脑络通胶囊

78

逐瘀通脉胶囊

79

保心宁片

80

益心康泰胶囊

1.12理气剂

1.12.1疏肝解郁剂

81

乙类

肝得乐

1.12.2疏肝和胃剂

82

乙类

元胡止痛软胶囊

83

救必应胃痛片

84

陈香露白片

85

胃乐胶囊

1.14治风剂

1.14.1疏散外风

86

乙类

头痛宁胶囊

1.14.2平肝熄风

87

乙类

杜仲降压片

88

复方天麻颗粒

1.14.6祛风通络

89

云香精

90

两面针镇痛片

1.15祛湿剂

1.15.1散寒除湿

91

乙类

关节克痹丸

1.15.3祛风除湿

92

乙类

昆明山海棠片

93

华佗风痛宝片(胶囊)

94

复方塞隆胶囊

1.15.4化瘀祛湿

95

乙类

褐藻多糖硫酸酯

1.15.5消肿利水

96

乙类

肾炎安胶囊

97

强肾片

1.15.6清热通淋

98

乙类

解毒通淋丸

99

前列舒通胶囊

100

宁泌泰胶囊

1.16化浊降脂

101

乙类

健脾降脂颗粒

2外科用药

2.1清热剂

2.1.1清理肝胆剂

102

乙类

五淋化石丸

2.1.3清热利湿剂

103

乙类

痔宁片

2.1.4通淋消石剂

104

乙类

石淋通片

105

消石片

106

石淋通颗粒

3肿瘤用药

3.1抗肿瘤药

107

乙类

康艾注射液

3.2肿瘤辅助用药

108

乙类

化徵回生口服液

4妇科用药

4.1理血剂

4.1.1理气养血剂

109

乙类

妇康宁片

110

妇科调经片

4.1.2活血化瘀剂

111

鸡血藤片(颗粒、糖浆)

112

田七痛经胶囊

113

乙类

散结镇痛胶囊

限子宫内膜异位症

114

4.2清热剂

4.2.1内服药

115

乙类

妇炎康胶囊

116

妇炎净胶囊

117

金鸡胶囊

4.2.2外用药

118

乙类

复方沙棘籽油栓

119

4.3扶正剂(妇科)

120

乙类

妇科白凤片

6耳鼻喉科用药

6.2鼻病

121

乙类

鼻舒适片

122

防芷鼻炎片

6.3咽喉病

123

乙类

桂林西瓜霜胶囊(喷剂)

124

双山颗粒

125

喉痛灵颗粒

7骨伤科用药

7.1活血化化瘀剂

7.1.1内服药

126

乙类

中华跌打丸

7.1.2外服药

127

乙类

双虎肿痛宁

128

麝祛风湿油

129

冰栀伤痛气雾剂

7.2活血通络剂

7.2.1内服药

130

乙类

汉桃叶片

7.2.2外用药

131

乙类

天和追风膏

132

伤湿止痛膏

133

艾条

7.3补肾壮骨

134

乙类

骨刺平片

135

健骨注射液

136

抗骨增生片(丸)

8皮肤科用药

137

乙类

止痒消炎水

138

癣灵药水

139

花蛇解痒胶囊

1

13

瓜霜退热灵胶囊

2

14

苦甘颗粒

3

100

朝阳丸(胶囊)

4

104

苦黄注射液

5

158

二母宁嗽丸(片)

6

171

喘可治注射液

7

172

丹葶肺心颗粒

8

215

启脾丸(口服液)

9

234

河车大造胶囊

10

302

诺迪康口服液

11

333

苦碟子注射液

12

376

滇白珠糖浆

13

401

摩罗丹

14

424

都梁软胶囊(滴丸)

 (民族药部分)

序号

增删

编号

药品名称

1

1

阿拉坦五味丸

2

2

巴特日七味丸

3

11

复方木尼孜其颗粒

4

16

流感丸

5

30

十味蒂达胶囊

6

36

西帕依固龈液

7

40

养心达瓦依米西克蜜膏

8

42

扎冲十三味丸

9

46

祖卡木颗粒

10

47

坐珠达西

 

广西壮族自治区对《国家基本医疗保险和工伤保险药品目录》部分药品限定支付范围的调整表

目录编号

药品名称

原限定支付范围

调整后的限定支付范围

西药

57

阿奇霉素(口服常释剂型颗粒剂)

增大自付比例

60

罗红霉素(口服常释剂型颗粒剂)

增大自付比例

87

左氧氟沙星(口服常释剂型注射剂)

增大自付比例

278

戈舍瑞林(口服常释剂型)

前列腺癌

限前列腺癌、乳腺癌、子宫内膜异位症

288

甲泼尼龙(口服常释剂型)

增大自付比例

306

雷洛昔芬(口服常释剂型)

限绝经后妇女

339

骨化三醇(口服常释剂型)

限肾性骨病

限肾性骨病、严重骨质疏松症

357

胸腺肽(注射剂)

增大自付比例

381

异环磷酰胺(注射剂)

增大自付比例

379

盐酸柔红霉素(注射剂)

增大自付比例

425

美司钠(注射剂)

增大自付比例

430

亚叶酸钙(口服常释剂型)

增大自付比例

515

奥氮平(口服常释剂型)

二线用药

519

喹硫平(口服常释剂型)

二线用药

限重度精神分裂症

602

奥美拉唑(口服常释剂型)

增大自付比例

605

泮托拉唑钠(口服常释剂型)

增大自付比例

664

复方谷氨酰(口服常释剂型)

增大自付比例

756

阿托伐他汀(口服常释剂型)

限高胆固醇血症

增大自付比例

829

肌苷(注射剂)

增大自付比例

1002

碘佛醇(注射剂)

增大自付比例

1003

碘海醇(注射剂)

增大自付比例

1004

碘帕醇(注射剂)

增大自付比例

1005

碘普胺(碘普罗胺)(注射剂)

增大自付比例

1012

钆泮替酸葡胺(注射剂)

增大自付比例

中成药

86

澳泰乐颗粒

增大自付比例

95

乙肝清热解毒颗粒(胶囊、片)

增大自付比例

107

乙肝宁颗粒

增大自付比例

108

乙肝养阴活血冲剂

增大自付比例

187

安脑丸

增大自付比例

189

牛黄至宝丸

限抢救用药

228

养血饮口服液

增大自付比例

232

补肾固齿丸

增大自付比例

233

大补阴丸

增大自付比例

237

知柏地黄丸

增大自付比例

364

脑安颗粒(胶囊、片、滴丸)

增大自付比例

451

大活络丸(胶囊)

增大自付比例

458

再造丸

增大自付比例

531

降脂灵颗粒(胶囊、片)

增大自付比例

532

绞股蓝总苷胶囊(片)

增大自付比例

534

血脂康胶囊

增大自付比例

536

脂必妥胶囊(片)

增大自付比例

609

金龙胶囊

限恶性肿瘤、增大自付比例

627

益血生胶囊

增大自付比例

628

贞芪扶正颗粒(胶囊)

增大自付比例

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